薪火相传：中医师承发展的政策护航之路

　　中医，作为流淌千年的中华智慧瑰宝，从古代医者的口传心授，到现代体系化的人才培养，师承模式始终是其绵延不绝的核心脉络。而政策的每一次迭代与完善，都如同为这条传承之路点亮明灯，既回应着不同时代的医疗需求，也为中医人才的成长搭建起坚实框架。让我们沿着时间轴线，细数那些影响中医师承发展的关键政策节点，见证这份古老智慧如何在时代浪潮中焕发新生。

　　一、新中国初期：奠定师承根基，缓解人才短缺

　　1956 年，新中国成立初期的医疗卫生领域面临着 “中医人才荒” 的困境 —— 基层医疗资源匮乏，大量民间中医技艺难以系统传承。为破解这一难题，卫生部颁布《关于开展中医带徒弟工作的指示》，这是新中国首次以国家政策名义为中医师承 “正名”。文件不仅明确了带教方式、师资标准、学习时长，还提及经费支持等实际问题，让 “中医带徒” 从民间自发行为，转变为政府鼓励的人才培养路径。短短数年间，各地中医前辈积极收徒，一批批年轻从业者通过跟师学习掌握临床技能，有效缓解了社会对中医服务的迫切需求，也为现代中医师承教育埋下第一颗种子。

　　二、规范与衔接：让师承人才 “有证可依”

　　随着社会对医疗规范化的要求提升，“师承出身的中医如何获得合法执业资格” 成为关键问题。1999 年，卫生部发布《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》，首次搭建起“非医学专业学历人员→师承学习→考核考试→医师资格”的通道。这意味着，民间通过跟师习得医术的人，不再只能 “默默无闻行医”，而是可以通过正规考核进入医疗体系，极大激发了民间传承中医的积极性。

　　2006 年，《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部 52 号令）取代暂行办法，进一步细化考核内容与组织管理 ——从中医基础理论到临床辨证施治，从考核流程到考官资质，都制定了更明确的标准。次年，国家中医药管理局再出台《传统医学出师考核和确有专长考核实施方案（试行）》与《考核大纲（试行）》，并在吉林、浙江、四川三省试点，让考核有了 “操作手册”。至此，中医师承与国家医师资格制度实现有效衔接，传承之路愈发清晰。

　　三、法治化与战略化：师承教育进入 “黄金期”

　　2016 年，中医师承迎来两大标志性事件：一是 2 月国务院发布《中医药发展战略规划纲要（2016-2030）》，将“强化中医药师承教育” 纳入国家战略，提出要建立 “常态化、制度化” 的师承体系，让师承不再是 “补充方式”，而是与院校教育并行的重要培养路径；二是 12 月《中华人民共和国中医药法》颁布（2017 年 7 月生效），从法律层面明确“中医药教育应当遵循中医药人才成长规律，注重中医药经典理论和临床实践、现代教育方式和传统教育方式相结合，推进中医药教育的继承与创新”，并特别强调 “支持中医医师带徒授业”。这意味着，中医师承的地位获得法律保障，发展有了 “硬支撑”。

　　2017 年，卫计委 15 号令《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》生效，与 52 号令并行，进一步拓宽考核渠道 ——不仅关注 “系统师承学习”，也为 “有一技之长的民间中医” 提供执业路径。比如，擅长治疗某类疾病的民间医者，可通过 “确有专长考核” 获得医师资格，让更多 “民间良方” 得以合法传承。

　　四、新时代创新：从 “规范管理” 到 “精准培育”

　　进入 “十四五” 时期，中医师承政策更注重 “质量提升” 与 “基层倾斜”。2023 年，国家中医药管理局印发《中医药专业技术人员师承教育管理办法》，将师承教育与继续教育结合，明确指导老师需具备的资质（如丰富临床经验、较高专业职称）、继承人的选拔标准，甚至细化 “师带徒” 的具体程序与考核机制。同时，文件还加入“激励措施”，比如将带教经历纳入医师职称评审参考，鼓励更多优秀中医主动承担传承责任，保障了师承教育的 “源头活水”。

　　2024 年，地方政策也迎来突破。河北省印发《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试实施细则》，释放多重利好：一是放宽师资条件，允许中西医结合、民族医类别执业医师参与带教，扩大了师资储备；二是增加带教名额，每位老师的带教人数从 2 名增至 4 名，让更多中医爱好者有机会跟师学习；三是规范合同管理，保障师徒双方权益，进一步优化了当地师承环境。

　　2025 年，基层定向培养成为新亮点。安徽省灵璧县发布《中医师承人员定向培养报名公告》，针对本地户籍、年龄不超 28 周岁的高考考生，推出 “定向培养 + 财政补助” 模式：被录取者进入安徽中医药高等专科学校学习，同时由县域内资深中医（15 年以上临床经验或副主任医师以上）带教，毕业后需到村卫生室执业；个人先垫付学费，履约后可获县财政 5 万元补助（到岗补 60%，服务满 6 年补 40%）。这种“院校教育 + 师承实践 + 基层服务”的模式，既解决了基层中医人才短缺问题，也为年轻人提供了“学中医、留基层”的成长路径。

　　同年，石家庄市成功入选 “中央财政支持中医药传承创新发展示范项目城市”，获不超 2 亿元资金支持，其中一部分将用于强化中医 “传帮带”——通过搭建更高水平的师承平台、培训带教老师、补贴师承项目，让中医传承与科技创新、产业发展相结合，推动师承教育从 “人才培养” 向 “产业赋能” 延伸。

　　从 1956 年的“解燃眉之急”，到如今的“法治化、战略化、精准化”，中医师承的每一步发展，都离不开政策的护航。未来，随着更多地方探索特色师承模式、更多资源向基层与创新领域倾斜，这份承载千年智慧的传承之路，必将培养出更多优秀中医人才，让中医在守护民众健康、传承中华文化中发挥更大作用。

作者：悬壶中医教育