原卫生部 52 号令：为传统医学传承筑牢 “制度基石”

　　在中华传统医学数千年的传承脉络中，制度保障始终是推动其薪火相传的关键力量。2007 年 2 月 1 日正式施行的原卫生部 52 号令 ——《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》，便是这样一份具有里程碑意义的文件。它从无到有搭建了传统医学人才的 “执业准入桥梁”，让无数无学历但有真才实学的民间医者、师承弟子，得以合法地走上行医之路，为传统医学的现代传承注入了持久活力。

　　一、出台背景：破解传统医学传承的 “人才困境”

　　随着现代医学教育体系的普及，传统医学传承曾一度陷入 “断层危机”。在很长一段时间里，医师资格考试对 “医学专业学历” 的硬性要求，像一道无形的门槛：那些自幼跟随名师学医的 “师承弟子”、在民间行医数十年的 “老中医”，即便医术精湛、临床经验丰富，因缺乏学历证明，始终无法获得合法执业资格。这不仅让个体的行医之路举步维艰，更导致大量传统诊疗技艺面临 “人走技失” 的风险。

　　正是在这样的背景下，原卫生部 52 号令应运而生。它的核心目标清晰而明确：规范传统医学人才的考核标准，完善中医类别医师资格准入制度。通过为 “师承人员” 和 “确有专长人员” 量身定制考核路径，让传统医学传承从 “师徒相授的民间模式”，走向 “有法可依的规范化道路”，为热爱传统医学的人打通了 “合法执业” 的关键通道。

　　二、两类适用人群：精准覆盖传统医学传承主体

　　52 号令并非 “一刀切” 的通用政策，而是精准聚焦传统医学人才的两类核心群体，让政策红利真正惠及需要的人：

　　1. 师承方式学习的人员

　　这类人群的核心特征是“跟随名师系统学习”。他们通过与指导老师签订正式师承合同，在 3 年时间里系统学习传统医学理论（如中医经典《黄帝内经》《伤寒论》）、临床诊疗技艺（如辨证施治、针灸推拿等），是传统 “师带徒” 传承模式的直接受益者。

　　2. 确有专长的临床实践者

　　这类人群则是“实践出真知”的代表。他们没有经过系统的学历教育，却在民间从事传统医学临床工作 5 年以上，在长期实践中摸索出了“独具特色、安全有效”的诊疗技术 —— 可能是针对某类慢性病的独特方剂，也可能是某类疑难杂症的特色疗法。52 号令通过专门考核，让他们的 “民间医术” 得到官方认可。

　　三、严谨的考核体系：为传统医学人才 “把关质量”

　　无论是师承人员还是确有专长人员，想要获得认可，都必须通过严格的考核。52 号令构建了“理论 + 实践” 双重考核模式，既避免 “只会背书不会看病” 的空谈者，也杜绝 “只会看病不懂理论” 的盲目实践者。

　　（一）师承人员：从 “跟师学习” 到 “出师考核” 的全流程规范

　　1. 前置条件：筑牢学习基础

　　文化门槛：需具备高中以上文化程度或同等学力。这一要求并非 “学历歧视”，而是因为传统医学理论体系复杂，需具备一定的阅读理解、逻辑分析能力，才能读懂经典、理解辨证思维。

　　跟师时长：必须连续跟师学习满 3 年。传统医学的传承不仅是 “知识传递”，更是“经验传承”—— 如何通过舌苔、脉象判断病症，如何根据患者体质调整药方，这些都需要 3 年时间的耳濡目染、临床观摩才能掌握。

　　指导老师资质：老师需满足“双重条件”：一是具备中医类别执业医师资格；二是要么从事临床工作 15 年以上，要么拥有副主任医师以上职称。同时，老师还需“品德端正、信誉良好”，确保传承的不仅是医术，更是医者仁心。

　　2. 师承关系确立：法律层面保障双方权益

　　师承并非 “口头约定”，而是需要签订国家中医药管理局统一式样的师承合同，并经县级以上公证机构公证。公证的作用在于明确双方权利义务：老师需按计划授课、带教临床；弟子需按时学习、完成考核，从法律层面避免 “师徒纠纷”，保障学习顺利进行。

　　3. 出师考核：理论与实践并重

　　考核分为两部分，缺一不可：

　　综合笔试：检验对传统医学理论、经典著作、诊疗规范的掌握程度，确保弟子 “懂理论、知原理”；

　　临床实践技能考核：在真实诊疗场景中，考核弟子的辨证施治能力、操作技能（如针灸、开方等），确保弟子 “会看病、能治病”。

　　只有两部分都合格，才能获得《传统医学师承出师证书》。

　　（二）确有专长人员：以 “实践能力” 为核心的特色考核

　　1. 申请条件：突出 “实践年限” 与 “专长特色”

　　实践年限：需依法从事传统医学临床工作满 5 年。5 年时间足以让一项诊疗技术经过大量临床验证，确保其“安全性”和“有效性”；

　　专长要求：必须掌握“独特、安全、有效”的诊疗技术。考核前需提交证明材料 —— 包括两名执业医师的推荐意见、患者康复案例等，证明其技术的“特色性”和“实用性”。

　　2. 考核方式：聚焦 “实际本领”

　　考核同样分为 “综合笔试” 和 “临床实际本领考核”：

　　综合笔试：侧重传统医学基础知识，确保申请者不是 “盲目行医”；

　　临床实际本领考核：是核心环节。申请者需现场展示诊疗技术—— 比如为模拟患者辨证开方、演示特色疗法操作，考官会根据 “辨证准确性、操作规范性、疗效预判合理性”打分，确保其技术“真能用、真有效”。

　　3. 考核流程：规范透明，确保公正

　　材料审核：先由县级卫生行政部门审核申请材料，确保信息真实；

　　申请受理：审核通过后，向市级卫生行政部门提交申请；

　　时间公告：考核每年一次，市级部门会提前 3 个月公布时间，让申请者有充足准备；

　　证书颁发：考核合格者获得《传统医学医术确有专长证书》，并报省级中医药管理部门备案，确保证书的权威性。

　　四、与医师资格考试衔接：搭建职业发展 “上升阶梯”

　　获得《师承出师证书》或《确有专长证书》，并非终点，而是“合法行医” 的起点。52 号令进一步打通了 “考核证书” 与 “医师资格” 的衔接通道，为传统医学人才搭建了清晰的职业发展路径：

　　第一步：考取执业助理医师资格

　　持有上述证书后，在执业医师指导下，在证书授予省份的医疗机构试用满 1 年并考核合格，即可申请参加执业助理医师资格考试。通过考试后，获得《执业助理医师执业证书》，可在医疗机构协助执业医师开展工作。

　　第二步：考取执业医师资格

　　取得执业助理医师证书后，在医疗机构从事传统医学工作满 5 年，即可申请参加执业医师资格考试。通过考试后，获得《执业医师执业证书》，从此拥有独立行医资格 —— 可以开设个体诊所，也可以在医院独立接诊患者。

　　这一“助理医师→执业医师”的阶梯式路径，既避免了传统人才 “一步登天” 的不切实际，也让他们的职业发展有了明确目标，真正实现了 “从民间医者到合法医师” 的身份转变。

　　五、深远意义：为传统医学传承注入 “制度生命力”

　　原卫生部 52 号令施行至今，已成为传统医学传承的 “制度基石”。它的意义不仅在于“让一批人获得了执业资格”，更在于从根本上改变了传统医学传承的生态：

　　对人才而言：让“师带徒”“民间行医” 有了合法出口，无数热爱传统医学的人不用再 “偷偷摸摸看病”，可以光明正大地传承技艺、服务患者；

　　对技艺而言：那些曾面临 “失传风险” 的民间特色疗法、经典方剂，通过考核被官方认可，得以记录、整理、传承，避免了 “人走技失” 的遗憾；

　　对行业而言：通过 “规范考核” 为传统医学人才 “把关质量”，既保障了患者就医安全，也提升了传统医学的行业公信力，让传统医学在现代医疗体系中占据了合法、重要的位置。

　　在新时代背景下，随着人们对传统医学需求的不断提升，52 号令的价值愈发凸显。它所构建的“规范化传承路径”，不仅守护了传统医学的 “根” 与 “魂”，更让传统医学在与现代医学的互补中，为保障人民健康、弘扬中华优秀传统文化发挥着越来越重要的作用。

作者：悬壶中医教育