在诊室弥漫的艾草香气中，一本泛黄的笔记本承载着中医传承的千年脉络。跟师出诊时记录的医案，既是学徒叩击中医之门的砖石，也是临床思维生长的土壤。这些看似琐碎的笔墨痕迹，实则暗含中医辨证论治的精妙法门，而掌握记录技巧，便如同获得解码岐黄智慧的密钥。下面悬壶中医教育为您进行详细讲解。医案记录始于对细节的极致捕捉当导师指尖轻触患者寸口脉象时，学徒的笔端需同步追踪：脉象是弦紧如琴还是濡软似絮？舌苔是薄白如雪还是黄腻如浆？例如记录失眠患者时，需精准描述“夜寐不安伴心悸三次，舌质绛红、苔中部剥脱，右尺脉沉细”等
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