2025 年中医师承上岸指南：从跟师到执业，一步到位搞懂

如果你没上过正规医学院，却想合法当中医；或者想传承传统中医技艺，那么 “中医师承” 就是为你开辟的合法通道。今天就从政策、流程到注意事项，把从跟师到执业的全路径讲明白，帮你 2025 年顺利 “上岸”。

一、先搞懂：中医师承是什么？政策依据有哪些？

中医师承不是 “随便找个老中医拜师”，而是有明确政策规范的 —— 核心依据是 2007 年实施的《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（原卫生部 52 号令）。

这个政策的目的很实在：

1. 给没接受过医学院教育，但想学中医、有潜力的人，一条合法执业的路；

2. 通过规范流程，完善传统中医的传承体系，让好的中医技艺能传下去。

另外，2014 版《医师资格考试报名资格规定》还补充了一条：如果已经有临床执业（助理）医师资格，再跟师学满 3 年并拿到 “出师证”，还能考同级别中西医结合医师资格，拓宽执业方向。

二、划重点：报考要求与审核新趋势，别踩坑！

想走师承路，先看清 “门槛” 和现在的审核严要求，避免白忙活。

1. 核心报考时间线（普通师承路径）

这是最常见的路径，记住 “3 年跟师→1 年实习→考助理→5 年注册→考执业”：

① 跟师满 3 年，拿《传统医学师承出师证书》；

② 凭出师证在医疗机构实习 1 年，考《执业助理医师资格证书》；

③ 助理医师注册满 5 年，才能报考《执业医师资格证书》。

2. 审核越来越严！这些新要求要注意

近几年报师承的人越来越多，各地审核也 “加码”，这些细节一定要提前准备：

① 实地核查成常态：比如江苏，审核时会让你带工作人员去跟诊的医馆，指认老师的出诊位置、演示诊疗系统操作，还会找医馆工作人员核实你是不是真的在跟诊（别想着 “挂名跟师”，很容易被查）；

② 严禁 “资质挂靠”：新疆、安徽、河南开封等地明确规定，不能找个机构 “挂名” 凑实习经历，一旦查实，考生和挂靠机构都会被追责；

③ 社保 / 实习证明成必备：北京、天津、山东、江苏、陕西、浙江、辽宁等多地，已经要求报考时必须交实习证明，或者社保流水、工资流水（证明你是真的在机构实习 / 工作）。以后会有更多地方要求这个，建议提前和实习单位沟通，把材料留好。

三、手把手教：从拜师到执业的 6 个关键步骤

搞懂政策后，就按这 6 步走，每一步都有 “关键要点”，别漏掉！

步骤 1：选对老师，确定师承关系

不是随便找个中医就能当老师，老师和你都要满足条件：

1. 老师的资质（缺一不可）：

① 有中医或民族医专业的 “中医类别执业医师资格证”；

② 要么有 15 年以上中医临床工作经验，要么已经拿到 “中医 / 民族医副主任医师” 及以上职称（比如副主任中医师、主任中医师）。

2. 你的报名条件：

① 至少有高中毕业证，或者能开 “同等学力证明”（比如中专相关专业也可以，具体看当地要求）；

② 必须跟同一个老师连续学 3 年，中间不能断（核心学习周期不能少）。

步骤 2：公证备案，让师承关系 “合法化”

确定老师后，要去公证处公证，再到卫健委备案，这一步是 “法律保障”，不能省：

1. 提前准备这些材料（避免跑冤枉路）：

① 老师要带：身份证、户口本、医师资格证、医师执业证、职称证书；如果老师没到副高职称，还要额外开 “执业满 15 年的证明”（找工作的医疗机构开）；

② 你要带：身份证、户口本、学历证书；

③ 小贴士：所有材料提前复印 2-3 份，单独装订好，公证处现场复印人多，会耽误时间。

2. 签合同 + 公证：

① 填《传统医学师承关系合同书》，要写清楚跟师的 3 年期限、具体的教学计划（比如每周学什么、跟诊几次），信息要和你们的证件一致（别写错名字、身份证号）；

② 带材料和合同去公证处，你和老师都要现场签字，还要录一段确认视频（证明是自愿建立师承关系）；

③ 公证完，一定要去当地卫健委备案（有些公证处会帮你交，有些要自己去，提前问清楚）。

步骤 3：跟师学习，做好记录别偷懒

跟师 3 年不是 “混时间”，有明确的学时和记录要求：

1. 学时要求：总学时不少于 1500 小时（1 小时 = 1 学时），平均下来每周至少要跟诊 3 个半天（比如周一、周三、周五下午，每次 4 小时，算下来每周 12 小时，3 年就能凑够）；

2. 记录要完整：

① 每天写《跟师学习笔记》（记老师讲的知识点、看诊案例）；

② 填《临床实践记录手册》（记自己参与的诊疗、操作情况）；

③ 这些材料要让老师定期签字确认（比如每月签一次），不然最后可能不算数；

3. 小贴士：有些地方要求每半年交一次 “阶段性学习报告”，提前问当地卫健委，别错过提交时间。

步骤 4：出师考核，拿 “出师证” 是关键

跟师 3 年学完，要先考 “出师考核”，过了才能拿《传统医学师承出师证书》（这是考助理医师的前提）：

1. 报名条件：跟师满 3 年，且《学习笔记》《实践手册》等材料齐全、老师签字确认；

2. 要交的材料：《传统医学师承出师考核申请表》、身份证（原件 + 复印件）、学历证明、老师的资质材料、公证后的合同书、跟师学习证明；

3. 考试考什么？（分两部分，都要过）：

（1）临床实践技能（满分 100 分，60 分合格）：

① 基本操作：比如中医的望闻问切、针灸、推拿、拔罐，还有常见急症的针灸处理（比如中风急救、痛经针灸）；

② 临床答辩：考中医基础理论（比如阴阳五行）、中药知识（比如某味药的用法用量、注意事项）、方剂知识（比如某个方子的主治病症），还要考你对老师学术思想、临床经验的掌握（比如老师擅长治胃病，会问你老师治胃病的思路）。

（2）综合笔试（满分 300 分，180 分合格）：

① 考中医基础理论、中医诊断学、中医经典（比如《黄帝内经》《伤寒论》）；

② 中药、方剂的基本知识；

③ 针灸腧穴的定位、主治，还有内、外、妇、儿科常见病的病因、治法、用药（比如感冒的辨证分型和用药）。

（3）成绩有效期：实践技能合格成绩能保留 2 年，笔试合格成绩只当年有效（比如 2025 年笔试没过，2026 年可以只补考笔试，但要确保技能成绩还在有效期内）。

步骤 5：考执业助理医师，拿到 “入门资格”

拿到出师证后，不能直接当医生，还要先考助理医师：

1.报考条件：在本省的医疗机构试用满 1 年（要医疗机构开 “考核合格证明”，证明你实习合格）；

2. 考试内容：分实践技能和医学综合考试，两部分都要合格：

① 实践技能：和出师考核的技能部分类似，侧重临床实操（比如辨证论治写病历、针灸推拿操作）；

② 医学综合：比出师笔试更细致，侧重临床应用（比如不同病症的鉴别诊断、用药调整）。

过了就能拿《执业助理医师资格证书》，然后去卫健委注册，就能在医疗机构协助执业医师工作了。

步骤 6：考执业医师，实现 “独立执业”

助理医师不是终点，想独立开诊、单独执业，还要考执业医师：

1. 报考条件：拿到助理医师执业证书后，在医疗机构从事中医临床工作满 5 年（注意是 “注册后” 满 5 年，不是拿到证就开始算）；

2. 考试内容：比助理医师难，实践技能和综合笔试的深度、广度都增加（比如会涉及疑难病症的诊治、复杂方剂的应用）；

过了就能拿《执业医师资格证书》，注册后就能独立在医疗机构执业，或者按规定申请开自己的中医诊所了。

四、最后提醒：这些细节别忽视，上岸更顺利

1. 各地细则有差异：比如有些地方对 “同等学力” 的认定不一样，有些地方提交材料的时间不同，建议提前查当地卫健委官网，或加入官方考生群（别加非官方的中介群），及时看通知；

2. 材料要留好：从跟师的笔记、手册，到公证材料、实习证明，每一份都要存好，后续报考、注册都要用；

3. 跟师要 “真学”：别想着 “混时间拿证”，现在审核严，而且真的学好技艺，以后考试、执业都轻松。

中医师承是一条 “慢但稳” 的路，3 年跟师 + 1 年实习 + 5 年助理，前后近 10 年，但只要按流程走、认真学，就能合法成为中医，传承传统技艺。2025 年想走这条路，现在就可以开始选老师、了解当地要求，早准备早上岸！

作者：悬壶中医教育