2025 年中医师承新政来了：这三类方式不认可！正规路径和流程一文说清

　　2025 年 1 月 1 日，国家卫生健康委员会出台《关于规范传统医学师承教育管理的若干规定》，这一政策被业内称为“中医师承教育改革元年”的关键举措。新规直接瞄准当前师承领域的 “乱象”——比如老师资质造假、短期速成忽悠人等问题，给中医人才培养划了 “红线”。

　　对于想通过 “拜师学艺” 进入中医行业的人来说，搞懂“哪些路走不通”“哪些路是正规的”，才能避免白费时间和钱。下面就把新政的核心内容拆解开，用大白话讲明白。

　　一、先避坑：这三类中医师承，2025 年起官方不认了

　　新政明确规定，以下三种师承方式不再具备法律效力，就算你学了几年，也没法用来考医师资格证，大家一定要避开：

　　1. 没去备案的 “民间私相授受”

　　简单说就是：你和老师私下约定 “拜师”，没去老师执业地的市级中医药主管部门（比如市卫健委中医处）备案。

　　这种情况的问题特别多 —— 某省 2024 年查过，超 30% 的 “民间师承” 里，老师资质是假的：有的老师根本没执业 15 年（法定要求），甚至有人连合法的医师证都没有，就敢收徒弟带教。

　　最关键的风险是：学了也白学。按照规定，没备案的师承经历，哪怕你跟 “老师” 学了 3 年，也不能报名参加 “出师考核”，之前投入的时间、精力全不算数。

　　2. 号称 “快速拿证” 的短期集训

　　这类项目专打 “速成牌”，把原本要学 3-5 年的课程，压缩到几个月甚至十几节课。比如 2024 年北京查处过一家机构：《黄帝内经》这么重要的课，只讲 12 课时的网课，学员跟着老师临床实践才 36 个小时 ——但规定里要求的临床时间得有 1500 个学时，差了几十倍！

　　短期集训出来的学员，水平根本不过关：2024 年的考核显示，他们开方子的准确率还不到正规师承学员的 40%，看病时 “辨证论治”（中医的核心思维）能力更是差一大截。

　　更坑的是：这类项目的 “结业证” 是废纸。花了高额学费拿到的证，没法用来报考执业资格，最后钱和时间都打了水漂。

　　3. 没纳入继续教育的 “跨师承”

　　主要分两种情况：一是“跨境师承”（比如跟着境外中医师学），二是国内“换老师没手续”的多导师学习。

　　境外师承：新规要求，境外中医师来中国带徒弟，必须先经过国家中医药管理局的“跨境执业认证”，而且教的内容得符合中国中医的规范。2024 年有份报告显示，32 个持 “境外师承证明” 来中国执业的中医师，19 人连中国中医基础理论考试都过不了，近一半人的诊疗方案里还掺了非中医的内容。

　　国内跨师承：如果中途想换老师，必须重新去备案，而且所有跟师经历要能 “查得通”，并纳入继续教育体系。没办这些手续的，换老师后的学习时间不算数，也没法考资格证。

　　二、走正路：正规中医师承有两条核心路径

　　2025 年起，想走师承这条路，主要有“三年制”和“五年制”两种选择，适合不同基础的人，大家可以根据自己的情况选：

　　1. 三年制师承（依据《卫生部 52 号令》）：适合零基础入门

　　如果你之前没接触过中医，想从基础学起，选这个就对了。

　　报名条件：①高中及以上学历（或同等学力，比如中专）；②指导老师得有中医执业医师证，要么临床满 15 年，要么是副主任医师及以上。

　　学习要求：累计学够1500 个学时，其中临床跟诊不能少 —— 每周至少 2 次，每次至少 3 小时，得真刀真枪跟着老师看病人。

　　怎么考核：分两部分 ——① 实践技能：考基本操作（比如针灸、把脉）+ 临床答辩（老师问你怎么看病）；② 理论笔试：闭卷考中医基础、经典著作（比如《伤寒论》）、方剂学这些核心内容。

　　考完能干嘛：拿《传统医学师承出师证书》后，要去医疗机构实习 1 年并考核合格，才能考“助理医师”；助理医师执业满 5 年，才能考“执业医师”（有执业医师证才能独立看病）。

　　2. 五年制师承（依据《卫计委 15 号令》）：适合有基础、想直接开诊所的人

　　如果本身懂点中医，或者会某种特色疗法（比如针灸治面瘫），选五年制更划算 ——考完能直接拿 “处方权”，还能开诊所。

　　报名条件：①同样要高中及以上学历；②多了个要求：得有2 名中医执业医师推荐；③老师同时带的徒弟不能超过 4 个（保证教学质量）。

　　学习要求：跟师 5 年，重点积累临床经验，比如要攒够每年 40 份典型医案（看病的记录），5 年就是200 份，而且记录得有临床机构盖章、老师签字。

　　怎么考核：不是简单的笔试 + 技能，而是 “专家评议制”——至少 5 个专家组成评审团，你要现场讲自己的学习成果（比如老师的学术思想怎么用）、分析病例、演示操作（比如扎针），专家综合打分。

　　考完能干嘛：拿《中医（专长）医师资格证书》，能在省内指定范围开诊所，但执业范围只能是你考核时申报的病种或技术（比如你报的是 “针灸治失眠”，就不能看胃病）。

　　三、一步步来：正规师承的五步操作流程

　　搞清楚路径后，具体怎么落地？记住这五步，少走弯路：

　　第一步：找靠谱导师（建议花 2-3 个月）

　　别乱找 “民间名医”，认准 3 个官方渠道：

　　1. 打 12345 市民热线，转当地卫健委中医处，要官方的 “带教导师名单”（这些老师资质都经过审核）；

　　2. 去三甲医院中医科、连锁中医馆咨询，直接问医生是否收师承弟子；

　　3.找正规的中医教育机构（比悬壶教育集团），让他们推荐符合条件的导师。

　　避坑提醒：绝对别找没执业证的 “游医”，就算学得再好，也没法备案，白忙一场。

　　第二步：签合同 + 公证（1 个月内搞定）

　　1. 先从当地卫健委官网下载《传统医学师承关系合同书》（别自己瞎写，用官方模板）；

　　2. 合同里要写清楚：跟师年限（3 年还是 5 年）、每周跟师几次、具体教什么（比如 “中药调脾胃 + 针灸”）、双方责任（比如老师要按时签字确认跟诊记录，学员要按时上课）；

　　3. 签完合同，去县级以上公证处做公证（费用 200-500 元），公证书原件一定要留好，备案要用。

　　第三步：去卫健委备案（1-2 周完成）

　　2025 年很多省份都能线上办，不用跑断腿：

　　1. 登录当地政务服务网，搜索 “传统医学师承备案”；

　　2. 上传材料：公证书、导师的执业证、你的学历证明；

　　3. 少数省份需要线下交纸质材料，交完 3-5 个工作日会出 “备案回执”——没有备案回执，后续的学时、考核都不认，这步最关键！

　　

　　第四步：跟师学习（3 年或 5 年，别偷懒）

　　重点做好两件事，避免考核时出问题：

　　1. 写详细的跟诊记录：每次跟师都要记清楚病人的症状（比如 “舌苔白厚腻，不是简单写‘舌苔厚’”）、老师的诊断思路、开的方子；3 年要攒够 100 份，5 年 200 份，每周让老师签字确认（别攒到最后一起签，容易忘）；

　　2. 刷够学时：比如三年制要 1500 个学时，平时要记录学习时间，别到考核时不够。

　　第五步：参加考核（跟师满 3 年后报名）

　　1. 三年制：考 “出师考核”，考前 1 个月在卫健委官网报名，带备案回执、跟诊记录去审核，审核过了就能考；

　　2. 五年制：考 “专长考核”，报名流程一样，重点是提前整理好医案、学习总结，做好现场答辩和实操的准备。

　　四、过渡期建议：已经在学师承的人怎么办？

　　如果 2025 年前你已经开始师承学习，别慌，按下面的方法核查调整：

　　1. 没备案的：赶紧和导师沟通，补签官方合同，去公证后补备案；

　　2. 报了短期集训的：马上停止学习，重新找正规导师，走备案流程；

　　3. 涉及跨师承的：查一下之前换老师有没有备案、有没有纳入继续教育；没的话，联系当地中医药管理部门补手续。

　　最后想说：新政不是 “卡人”，是为了让中医更靠谱

　　2025 年中医师承政策调整，不是要限制大家学中医，而是要淘汰 “混日子” 的人，保证培养出来的中医真能看好病。对想走这条路的人来说，按正规流程来，扎实跟着老师学临床、攒经验，不仅是顺应政策，更是对自己的执业生涯、对未来患者的健康负责。

　　毕竟，中医讲究“人命至重，有贵千金”，只有把基础打牢，才能真正传承好中医的精髓。

作者：悬壶中医教育