中医专长医师资格考核【摩法的操作要点】

    摩法

    以食指、中指、无名指、小指的指面或掌面着力，附着在患儿体表一定的部位或穴位上，做环形而有节律的抚摩运动，称为摩法，分为指摩法与掌摩法两种。

    1.操作

    （1）掌摩法：指掌自然伸直，腕关节微背伸，用掌面着力，附着在患儿体表一定部位上，腕关节放松，前臂主动运动，通过腕关节连同着力部位做顺时针或逆时针方向的环形摩动。以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，称摩腹。在摩腹时，常按如下顺序进行：胃脘部→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。

    （2）指摩法：以食指、中指、无名指、小指指面附着在治疗部位上，做环形而有节律的抚摩。操作时前臂主动运动，通过腕关节做顺时针或逆时针方向的环形摩动。本法用于面部、胸部或某些穴位。

    2.动作要领

    （1）上肢及腕掌放松，轻放于治疗部位。

    （2）前臂带动腕及着力部位做环旋活动。

    （3）动作要缓和协调。

    （4）用力宜轻不宜重，速度宜缓不宜急。

    3.要求及注意事项

    同成人推拿手法中的摩法。操作时注意摩动的速度不宜过快，也不宜过慢；压力不宜过轻，也不宜过重。此手法用于小儿时注意保护皮肤，以免损伤患儿皮肤。

    4.临床应用

    主要用于腹部，能调理胃肠功能。顺时针作用于腹部有通便作用；逆时针作用于腹部则有涩肠作用。

    掐法

    以拇指爪甲切掐患儿的穴位或部位的一种手法，称为掐法，又称“切法”“爪法”。本法刺激性强，力量集中，有以指代针之意，所以也称为“指针法”，可用于急救昏厥的患者。

    1.操作

    （1）双手掐法：以两手的拇食指相对用力，挤压治疗部位。

    （2）单手掐法：以单手拇指指端掐按人体的穴位，如掐人中。

    2.动作要领

    操作时，应垂直用力切掐，可持续用力，也可间歇性用力以增强刺激，取穴宜准。用力要稳、准，刺激量要大。

    3.要求及注意事项

    掐法是强刺激手法之一，不宜反复长时间应用，更不能掐破皮肤。掐后常继用揉法，以缓和刺激，减轻局部的疼痛或不适感。注意保护皮肤，防止刺破皮肤。掐法多放在治疗的最后操作。

    4.临床应用

    适用于头面部和手足部的穴位，可疏通经络，用于急救、止痛、肢体麻木、腱鞘囊肿。